歐記健保

依收入健康選方案

「可負擔健保法案」（Affordable Care Act）又稱平價健保法案、歐記健保法案。2020年起，將有20家保險業者加入計畫，許多州民眾有更多醫療保險計畫可選擇，保費可能略降。歐記健保法案規定，保險必須為投保人免費提供一些預防性的服務，像是注射疫苗和年度體檢。但是，病人仍必須為其他基本醫療花錢，像是糖尿病或高血壓等慢性病的藥費，直到達到自付額上限。若是慢性病患者，應該每月多付一點保費，選擇較高等級健保，以保證自己就醫時少付醫藥費。歐記健保法案有四種方案，保費由高至低，分別是白金方案（ Platinum）、金方案（Gold）、銀方案（Silver）、銅方案（Bronze）。年輕人通常會選擇等級較低的健保，因為他們看病機會少。健保業者建議，民眾可依收入狀況及個人健康，選擇健保方案及保險公司。

全美目前大約有1000萬民眾投保歐記健保，這些人可能是自雇者，

也可能正在轉換工作，沒有享有雇主醫療保險。歐記健保由政府補助，使這些人得以解決醫療保險問題。

歐記健保法案自2014年生效以來，保險公司營運漸趨穩定。「華爾街日報」報導，2020年的平均保費還可能略降。以一位27歲民眾為例，如果2020年選擇參加保費低、投保項目中等的醫療保險計畫，每個月保費374元，可較之前平均略減。低收入民眾可獲得補助，實際保費可能更低。民眾可上各州政府健康廳試算保費，目前有十餘個州有設立網站，或上聯邦政府網站HealthCare.gov，也有試算公式。

另一種基本計畫保險（Essential Plan），是為低收入者提供的免自付額健康保險，協助沒有資格參加醫療補助計畫（Medicaid，又稱白卡）或兒童加健計畫（Child Health Plus）的低薪勞工。基本計畫可能免保費或每個月僅收20元，看病需要付一些共付額，費用並不高。民眾可上各州政府網站選擇保險計畫，也可尋求社區組織導航員，幫助試算最合適的健保等級。另外，歐記健保法案原本規定，符合資格卻不投保的民眾，必須在申報個人綜合所得稅時扣繳罰款。2017年，川普總統推動稅改法案，國會通過從2019年起取消罰則，不投保的民眾不再受罰。但今年6月，加州議會通過法案，2020年1月1日恢復無健保罰款，沒有買健康保險的人，將在2021年報稅時被罰款。

健保經紀人掛出的歐記健保標誌。(路透)

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