抗凝血劑新藥

75歲的林伯伯是退休族，平日身體硬朗，偶爾常覺得一陣陣心悸，因有心房顫動和高血壓病史，固定服用抗凝血劑預防血栓，沒想到有一天突然跌倒引發大出血，緊急送醫後連外科醫師都不敢輕易開刀，幸好他的主治醫師發現林伯伯在服用的抗凝血劑，有反轉劑可以短時間內恢復凝血功能，立刻施打減緩出血，在醫師開刀後，伯伯順利保住性命。

心房顫動 易有血栓釀中風

收治該名案例的是台灣馬偕醫院心臟內科醫師李俊偉，他表示，心房顫動是最常見的心律不整，心房因快速不規律的跳動，而無法有效收縮，心房內的血液流動不佳，容易凝結成血栓。他指出，從心臟產生的血栓如同散彈槍，一旦血栓隨著血液流到身體各處，導致不同器官的中風，例如血栓塞到腦部，就會阻塞腦血管造成腦中風，導致失能，「比起一般缺血性中風，心房顫動引起的中風死亡率高出兩倍。」由於心房顫動最嚴重的併發症是中風，以往靠服用抗凝血劑來預防血栓，病患會先在心臟科門診，由醫師透過各項年齡、性別等危險因子，評估病人中風風險後，再採取口服抗凝血劑，降低中風機率。

新型藥劑 可反轉凝血功能

為了預防血栓，抗凝血劑相對容易導致流血，若病患有拔牙、手術等需求，最好先告知醫師，李俊偉也提醒，病患要注意防跌倒、防受傷，也不要做太粗重工作和太激烈運動，降低因碰撞造成出血不止。李俊偉說，目前有一種新型口服抗凝血劑，有專一反轉劑，當病患忽然發生意外大出血或需要開刀時，可透過施打反轉劑，抑制抗凝血劑藥效，讓病患恢復凝血功能。但他特別提醒，當意外發生時，保命關鍵就是搶時間，盡快送醫治療才能爭取更多續命機會。□