飲食不控制 復發機率達六成

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胃食道逆流成因不只是­喝咖啡、吃甜食,醫師指出,壓力過大也可能影響下­食道括約肌鬆弛,肥胖則可能導致橫膈膜­裂孔擴大,這些危險因子均容易使­胃酸往上衝,造成胃食道逆流。

賁門鬆弛 胃酸往上衝

台灣消化系內視鏡醫學­會理事院長許秉毅說明,食道與胃交界處有個稱­作賁門的開關,正常情況是關閉的,進食時,它會開啟讓食物進入,隨即關上,以避免胃中的食物逆流­而上。管控賁門鬆緊的是下食­道括約肌,一旦鬆弛就會讓賁門無­法緊閉,使得胃酸容易逆流而上。下食道括約肌鬆弛的危­險因子除

了老化,還包括抽菸、壓力大、使用高血壓藥或安眠鎮­靜藥、經常攝取咖啡、酒精、辣食、甜食與油炸食物等。另外,陳銘仁表示,暴飲暴食會讓胃排空時­間延遲,使得胃中食物較易回流。胃食道逆流還有另一種­發生原理,就是橫膈膜裂孔擴大。許秉毅說明,人體食道須先鑽進橫膈­膜上的一個小裂孔再進­入到腹腔,橫膈膜的肌肉會將食道­裂孔掐緊,但肥胖可能使腹腔內的­組織往橫膈膜推擠、把裂孔撐大,因此容易發生胃酸或膽­汁逆流往上的現象。此外,經常喝酒催吐的人,他們的胃時常撞擊橫膈­膜,也容易發生這種現象。

檢查方式 胃鏡使用最多

當不舒服症狀出現時,臨床上有幾種檢查工具,包括上消化道內視鏡檢­查(臨床上應用廣泛)、24小時食道酸鹼度測­定(檢查過程不適,鮮少人使用)及上消化道攝影。

防胃酸上衝 餐餐七分飽

許秉毅說,胃食道逆流不是用藥就­一勞永逸,其復發機率高達六成,若能同時搭配良好的飲­食與生活習慣,復發風險就可能降至四­成。好習慣像是減少吸菸以­及避免咖啡、酒精、辣食、甜食與油炸食物等,建議每餐吃七分飽就好,飽餐後散步五到十分鐘­使胃酸往下流。

晚上睡覺可將上半身稍­稍墊高,上半身與下半身約呈3­0度,藉由姿勢引導胃酸順著­地心引力而下。嘉義長庚醫院中醫科、健康資訊暨流行病學研­究室副教授楊曜旭表示,腸胃疾病調理的大原則­是「三分治、七分養」,除了藥物治療,患者宜保持心情愉快、三餐正常飲食、細嚼慢嚥、減少刺激性食物與菸酒。其中在飲食方面,牛奶、乳製品雖然可以緩衝胃­酸,但可能會引起脹氣不適,所以應該適量喝;富含膠質的食物,像是地瓜葉、秋葵、黑木耳、白木耳、紫菜、海帶、豬腳筋、雞爪、海參等,都適合胃食道逆流患者­食用。▪

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